ความคุ้มครอง

     การประกันอุบัติเหตุและสุขภาพหมู่ จะให้ความคุ้มครองเช่นเดียวกับการประกันภัยสุขภาพบุคคล
แต่จะต่างกันในรายละเอียดของผลประโยชน์ในการให้ความคุ้มครองในเรื่องของ

     - ค่าห้องและค่าอาหาร
     - ค่าใช้จ่ายทั่วไป
     - ค่าธรรมเนียมการผ่าตัด
     - การดูแลโดยแพทย์
     - การรักษาแบบคนไข้นอก
     - การรักษาฟัน

ข้อยกเว้นทั่วไป

     การประกันภัยประเภทนี้จะไม่คุ้มครองความบาดเจ็บหรือป่วยไข้ไม่ว่าจะถึงตายหรือไม่ก็ตาม
อันเกิดจากหรือสืบเนื่องจาก

     1. การฆ่าตัวตายเอง หรือทำร้ายร่างกายตัวเองโดยเจตนา

     2. อุบัติเหตุเนื่องจากการเดินทางในยานพาหนะหรือเครื่องจักรกล ใช้สำหรับการเดินทางทางอากาศหรือใต้น้ำ เว้นแต่การเดินทางเป็นผู้โดยสารหรือกำลังขึ้นหรือกำลังลงจากเครื่องบิน ที่ได้รับอนุญาตขนคนโดยสาร ซึ่งจัดขึ้นโดยสายการบินพาณิชย์บินตามตารางเส้นทางประจำ หรือตามเส้นทางนอกตารางประจำ หรือตามเที่ยวบินการเช่าและการขับขี่โดยนักบินที่ได้รับอนุญาตสมบูรณ์ ทำการบินระหว่างท่าอากาศยานที่ตั้งขึ้นถูกต้องและมีการรักษาดูแลเป็นประจำ

     3. สงคราม การรุกราน การกระทำของชาติศัตรู การสู้รบ หรือการปฏิบัติการที่มีลักษณะเป็นการทำสงครามและการประกันภัยประเภทนี้จะไม่ คุ้มครองความเสียหายหรือ ความบาดเจ็บหรือป่วยไข้หรือค่าใช้จ่ายอันเกิดขึ้น

     4. หลังจากอายุ 65 ปี ของผู้ได้รับการคุ้มครอง

     5. ระหว่างเวลาบุคคลผู้ได้รับการคุ้มครองเข้าประจำอยู่ในกองทัพของประเทศใด ๆ หรือองค์การสากลใด ๆ ไม่ว่าจะเป็นเวลาสงบหรือสงครามก็ตาม

ภัยเพิ่มเติม

     ในการประกันภัยอุบัติเหตุและสุขภาพกลุ่มสามารถที่จะขยายความคุ้มครองเพิ่มเติมได้ดังนี้

     1. ค่าดูแลโดยนางพยาบาลพิเศษ
     2. ค่ารักษาการมีครรภ์
     3. ค่ารักษาฟัน
     4. ค่าการรักษาเจ็บป่วยสาหัส